慢阻肺病人的護(hù)理可通過保持環(huán)境清潔、督促規(guī)律用藥、指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練、監(jiān)測病情變化、預(yù)防呼吸道感染等方式進(jìn)行。
慢阻肺病人對空氣質(zhì)量敏感,需避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。室內(nèi)應(yīng)每日通風(fēng),濕度維持在40%-60%,使用空氣凈化器有助于減少懸浮顆粒物。床單被褥每周更換,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。
慢阻肺需長期使用支氣管擴(kuò)張劑和抗炎藥物,如沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等。家屬需協(xié)助病人建立用藥提醒,確保吸入裝置正確使用,定期復(fù)查肺功能評估療效。漏服藥可能誘發(fā)急性加重。
縮唇呼吸和腹式呼吸可改善通氣效率,每日練習(xí)2-3次,每次10分鐘。吸氣時用鼻緩慢吸入,呼氣時縮唇如吹口哨狀,延長呼氣時間。病情穩(wěn)定時可進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)膈肌力量。
記錄每日咳嗽頻率、痰液性狀及活動耐力,使用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度。若出現(xiàn)嗜睡、口唇發(fā)紺、靜息心率超過100次/分或血氧低于90%,提示急性加重可能,需及時就醫(yī)。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。
慢阻肺病人免疫力較低,外出需佩戴口罩,避免接觸感冒人群。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。每天飲水1500-2000毫升稀釋痰液,痰多時可叩背促進(jìn)排痰。
慢阻肺護(hù)理需長期堅持,家屬應(yīng)幫助病人戒煙并避免二手煙暴露。冬季注意保暖,外出時圍巾遮蓋口鼻。飲食宜少食多餐,避免過飽影響呼吸。定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,急性加重期需臥床休息并抬高床頭。若出現(xiàn)明顯呼吸困難或意識改變,應(yīng)立即呼叫急救。
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