手指脫臼不建議自行掰回,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位處理。手指脫臼可能伴隨韌帶損傷或骨折,自行操作可能導(dǎo)致二次傷害或復(fù)位不良。
手指脫臼是關(guān)節(jié)面脫離正常位置的損傷,常因外力撞擊、扭傷或過(guò)度伸展導(dǎo)致。關(guān)節(jié)囊和周?chē)g帶可能同時(shí)撕裂,局部會(huì)出現(xiàn)腫脹、劇烈疼痛和活動(dòng)受限。自行嘗試復(fù)位時(shí),缺乏解剖學(xué)定位和手法技巧,容易加重軟組織損傷。若脫臼合并隱匿性骨折,盲目掰動(dòng)可能造成骨片移位或神經(jīng)血管壓迫。臨床通常需通過(guò)X光排除骨折后,采用牽引旋轉(zhuǎn)法或推擠法精準(zhǔn)復(fù)位,必要時(shí)需麻醉下操作。
極少數(shù)情況下,若身處野外等無(wú)法及時(shí)就醫(yī)的環(huán)境,且確認(rèn)無(wú)骨折風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可嘗試輕柔牽引遠(yuǎn)端指節(jié)向脫位相反方向移動(dòng)。但必須滿足以下條件:關(guān)節(jié)變形明顯且皮膚無(wú)破損,患指末梢血液循環(huán)正常,疼痛程度可耐受。即便如此,復(fù)位后仍需立即用夾板固定并盡快就醫(yī)復(fù)查,防止關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
發(fā)生手指脫臼后應(yīng)立即停止活動(dòng),用冰袋間隔冷敷減輕腫脹,將患肢抬高至心臟水平以上??捎糜布埌寤蜞徶概R時(shí)固定,避免關(guān)節(jié)晃動(dòng)。即使脫臼自行回位,也需在24小時(shí)內(nèi)至骨科就診,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估損傷程度。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥,嚴(yán)重者需用支具固定3-4周??祻?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性,但三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)。
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