中醫(yī)將便秘分為熱秘、氣秘、虛秘、冷秘四種主要證型,治療需辨證施治,常用方法包括中藥調(diào)理、針灸推拿及飲食起居調(diào)整。
熱秘多因胃腸積熱導(dǎo)致,常見(jiàn)于嗜食辛辣或外感熱邪者。癥狀表現(xiàn)為大便干結(jié)如羊糞、肛門(mén)灼熱、小便短赤,舌紅苔黃。治療可選用麻子仁丸潤(rùn)腸通便,或大黃附子湯瀉熱導(dǎo)滯,配合曲池穴、合谷穴針灸。日常需避免羊肉、花椒等辛熱食物,適量增加梨、香蕉等涼潤(rùn)之品。
氣秘與肝郁氣滯相關(guān),多見(jiàn)于情志不暢者。特征為排便不暢、腹脹噯氣,脅肋脹痛,脈弦。宜用六磨湯順氣導(dǎo)滯,或柴胡疏肝散解郁通便,針灸取太沖穴、期門(mén)穴疏肝理氣。建議保持情緒舒暢,可進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),飲食中加入陳皮、玫瑰花等理氣食材。
虛秘分氣血兩虛型與陰虛型。氣血虛者常見(jiàn)于產(chǎn)后或久病,排便無(wú)力、面色蒼白,宜用黃芪湯補(bǔ)氣潤(rùn)腸;陰虛者大便干結(jié)伴口干舌紅,可選增液湯滋陰通便。艾灸足三里、關(guān)元穴可輔助調(diào)理,食療推薦山藥粥、黑芝麻糊等補(bǔ)益之品,避免過(guò)度勞累。
冷秘因陽(yáng)虛寒凝所致,多見(jiàn)于年老體弱者。癥狀為大便艱澀、腹中冷痛、四肢不溫,舌淡苔白。治療選用溫脾湯溫陽(yáng)通便,或半硫丸散寒潤(rùn)腸,配合神闕穴隔姜灸。日常需忌生冷,適量食用生姜、桂圓等溫性食物,注意腰腹部保暖。
所有證型均需配合摩腹療法:順時(shí)針按摩腹部100次/日,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起空腹飲用溫蜂蜜水有助于刺激腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期便秘者需排除器質(zhì)性疾病,避免濫用瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
便秘患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證充足水分?jǐn)z入及30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽。飲食需增加膳食纖維,如燕麥、火龍果、芹菜等,同時(shí)避免久坐久臥。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或伴隨消瘦、便血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。中藥治療需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行長(zhǎng)期服用瀉下類(lèi)藥物。
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