懷孕期間得了結腸炎可通過(guò)飲食調整、補液治療、藥物控制、中醫調理、心理疏導等方式治療。結腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀。
選擇低渣、低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、生冷油膩食物。少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不宜過(guò)多。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉,烹飪方式以蒸煮為主。記錄飲食日志,發(fā)現誘發(fā)癥狀的食物需及時(shí)排除。
頻繁腹瀉可能導致脫水,需口服補液鹽散補充電解質(zhì)??蛇x用口服補液鹽散Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)配制后少量多次飲用。若出現尿量減少、口干等脫水表現,應及時(shí)就醫進(jìn)行靜脈補液。補液時(shí)需監測血壓、心率等生命體征,避免加重心臟負擔。
在醫生指導下可使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。慎用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片,妊娠晚期禁用柳氮磺吡啶腸溶片。出現發(fā)熱時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片退熱,禁止自行服用抗生素。用藥期間需定期復查血常規、肝腎功能。
可采用艾灸足三里、中脘等穴位緩解腹痛,每日1次每次15分鐘。中醫辨證屬脾虛濕盛者可服用參苓白術(shù)散,濕熱內蘊者可用葛根芩連湯加減。避免使用含大黃、芒硝等峻下藥方,針灸治療需避開(kāi)合谷、三陰交等孕婦禁針穴位。
妊娠合并結腸炎易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習疾病管理知識,與主治醫生保持溝通。家人應給予情感支持,協(xié)助記錄癥狀變化。若出現持續失眠、情緒低落需及時(shí)心理科就診。
妊娠期結腸炎患者需保持充足休息,每日臥床時(shí)間不少于10小時(shí)。穿著(zhù)寬松衣物避免腹部受壓,如廁后使用溫水清潔會(huì )陰。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查監測胎兒發(fā)育,出現劇烈腹痛、便血、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。分娩前需與消化科、產(chǎn)科醫生共同制定治療方案,優(yōu)先選擇對胎兒影響小的診療措施。
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