結直腸癌輔助治療主要包括術(shù)后化療、靶向治療、免疫治療及放射治療等方式,具體方案需根據腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。輔助治療可降低復發(fā)風(fēng)險,提高生存率。
術(shù)后化療是結直腸癌輔助治療的核心手段,適用于II期高危和III期患者。常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)藥物,如卡培他濱片或亞葉酸鈣注射液?;熤芷谕ǔ3掷m3-6個(gè)月,需監測骨髓抑制和神經(jīng)毒性等不良反應。靶向治療針對特定基因突變患者,如西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型轉移性結直腸癌,貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管生成發(fā)揮作用。免疫治療主要應用于微衛星高度不穩定型患者,帕博利珠單抗注射液可顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。放射治療多用于直腸癌局部進(jìn)展期病例,通過(guò)三維適形放療減少局部復發(fā),常與化療同步進(jìn)行。
患者在接受輔助治療期間需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),補充維生素B族緩解化療所致黏膜炎。避免進(jìn)食辛辣刺激及高脂食物,減少胃腸負擔。治療期間每周監測血常規和肝腎功能,出現持續發(fā)熱或嚴重腹瀉應及時(shí)就醫。建議保持適度活動(dòng)如散步、太極拳,改善體能狀態(tài)。心理支持同樣重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組緩解焦慮情緒。定期隨訪(fǎng)復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,術(shù)后2年內每3-6個(gè)月復查一次結腸鏡。
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