敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征,可導致器官功能障礙甚至死亡。當前敗血癥的防治仍面臨早期識別困難、耐藥菌增多等挑戰,但通過(guò)規范抗生素使用、液體復蘇等治療手段可改善預后。
敗血癥的早期癥狀常不典型,可能表現為發(fā)熱或體溫過(guò)低、心率增快、呼吸急促等。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現意識模糊、尿量減少、皮膚花斑等器官灌注不足表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數異常、C反應蛋白升高、降鈣素原水平增高。病原學(xué)診斷需通過(guò)血培養、影像學(xué)檢查等手段明確感染灶。
治療敗血癥需遵循集束化治療方案,包括在1小時(shí)內完成血培養、使用廣譜抗生素、進(jìn)行液體復蘇等。對于膿毒性休克患者,還需使用血管活性藥物維持血壓。同時(shí)需要控制感染源,如引流膿腫、清除壞死組織等。在重癥監護病房,可進(jìn)行機械通氣、腎臟替代治療等器官功能支持。
預防敗血癥需加強手衛生、規范導管護理、合理使用抗生素等措施。對于高危人群如老年人、免疫功能低下者、慢性病患者等,應提高警惕,出現可疑癥狀及時(shí)就醫。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等也有助于降低特定感染風(fēng)險。日常生活中保持皮膚黏膜完整性、均衡營(yíng)養、適度運動(dòng)可增強抵抗力。
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