慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式綜合治療。慢性蕁麻疹通常由免疫異常、慢性感染、物理刺激、過敏原持續(xù)暴露及遺傳因素等原因引起。
1、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療選擇，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定膠囊等。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團。部分患者需長期規(guī)律服藥控制癥狀，必要時可遵醫(yī)囑增加劑量。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，但多數(shù)可耐受。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
對于抗組胺藥效果不佳者，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放，適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)高血壓、牙齦增生等副作用。療程通常為3-6個月，需逐步減量停藥。
3、生物制劑
奧馬珠單抗注射液是靶向IgE的單克隆抗體，適用于難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹。每月皮下注射一次可顯著降低風(fēng)團發(fā)作頻率，安全性較好。常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛或頭痛，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。治療3-6個月后評估療效決定是否繼續(xù)用藥。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊結(jié)，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意中藥可能引起肝損傷，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。聯(lián)合西醫(yī)治療可提高療效，減少西藥用量。
5、生活方式干預(yù)
避免已知過敏原如食物添加劑、花粉等，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持室溫適宜，洗澡水溫不超過38℃。記錄發(fā)作日記幫助識別誘因。適度運動可改善免疫功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。壓力管理有助于減少發(fā)作。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立長期管理意識，堅持規(guī)范用藥同時注意日常防護。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物和含組胺高的食品如海鮮、發(fā)酵制品。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。洗澡后及時涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。冬季注意保暖，夏季避免暴曬。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。定期復(fù)診評估病情調(diào)整治療方案，多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可達(dá)到臨床緩解。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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