六歲兒童發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷貼于前額,每4小時更換一次。注意保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。
每半小時給予50-100毫升溫開水或口服補液鹽,觀察排尿量和尿液顏色??蛇m量飲用稀釋的鮮榨果汁,避免含糖飲料。若出現(xiàn)唇干、尿少等脫水表現(xiàn),需增加補液頻次。哺乳期嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。有驚厥史兒童可在38攝氏度時提前用藥。
記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及伴隨的咳嗽、皮疹、嘔吐等癥狀。監(jiān)測精神狀態(tài)、活動能力和食欲變化。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮膚瘀斑等預(yù)警體征時需立即就醫(yī)。建議家長每2小時測量并記錄體溫曲線。
持續(xù)高熱超過24小時或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上需兒科就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染以對癥治療為主。嚴(yán)重病例需住院進行靜脈補液和病原學(xué)檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免油膩辛辣。恢復(fù)期逐漸增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日保證12小時以上睡眠,體溫正常48小時后再恢復(fù)體育活動。注意居家隔離避免交叉感染,痊愈后及時補種延誤的疫苗。
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