耳鳴耳聾建議掛耳鼻喉科,可能與突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、中耳炎、聽神經(jīng)瘤、噪聲性聾等因素有關(guān)。
耳鼻喉科是處理耳鳴耳聾的首選科室,可進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等基礎(chǔ)檢查。突發(fā)性耳聾患者可能出現(xiàn)單側(cè)聽力驟降伴耳鳴,需在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療如地塞米松磷酸鈉注射液。梅尼埃病常表現(xiàn)為波動性耳聾、耳鳴及眩暈三聯(lián)征,可通過甘油試驗確診。
當(dāng)耳鳴伴隨頭痛、面癱等癥狀時需考慮神經(jīng)病變。聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為高頻耳鳴,通過頭顱MRI可發(fā)現(xiàn)內(nèi)聽道占位。后循環(huán)缺血也可引發(fā)搏動性耳鳴,需進行椎基底動脈超聲檢查。
血管源性耳鳴多呈節(jié)律性搏動,高血壓或動脈粥樣硬化患者可能出現(xiàn)。頸動脈超聲可評估血管狀況,嚴重者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
糖尿病患者易發(fā)生微血管病變導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,糖化血紅蛋白檢測可評估病情。甲狀腺功能減退也可引發(fā)低頻耳鳴,需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
長期焦慮抑郁可能加重主觀性耳鳴,漢密爾頓焦慮量表評估后可配合草酸艾司西酞普蘭片治療。認知行為療法對心因性耳鳴改善效果顯著。
出現(xiàn)耳鳴耳聾癥狀時應(yīng)避免接觸噪音環(huán)境,保證充足睡眠,控制每日咖啡因攝入不超過200毫克。建議記錄耳鳴發(fā)作時間與頻率,就診時攜帶既往聽力檢查報告。高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測原發(fā)病,突發(fā)單側(cè)耳聾應(yīng)立即就醫(yī)。日常可進行耳部按摩促進血液循環(huán),但避免使用尖銳物品掏耳。
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