腎炎性水腫是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,少數(shù)進展為腎功能衰竭時可能危及生命。
腎炎性水腫的嚴重程度與病理類型和腎功能損傷相關。早期患者表現(xiàn)為晨起眼瞼或顏面輕度浮腫,尿蛋白量較少,血壓輕度升高,通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療和激素干預后,水腫多能消退。若未及時干預,可能發(fā)展為全身性凹陷性水腫,伴隨大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥,此時需聯(lián)合免疫抑制劑治療,部分患者可能進展為慢性腎功能不全。
少數(shù)急進性腎炎或終末期腎病患者可能出現(xiàn)少尿、無尿、嚴重高血壓和電解質(zhì)紊亂,需血液透析或腎移植治療。這類情況可能并發(fā)急性心力衰竭、肺水腫或尿毒癥腦病,屬于臨床急危重癥。
腎炎性水腫患者需嚴格監(jiān)測每日尿量和體重變化,飲食上采用優(yōu)質(zhì)低蛋白搭配高熱量的原則,限制每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品和加工肉類。適當進行散步等低強度運動有助于改善循環(huán),但應避免劇烈運動加重蛋白尿。定期復查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時須立即就醫(yī)。注意保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡和感染,睡眠時可用軟枕墊高下肢促進回流。
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