髕骨粉碎性骨折可能出現后遺癥,主要與骨折嚴重程度、治療方式及康復情況有關(guān)。常見(jiàn)后遺癥包括創(chuàng )傷性關(guān)節炎、膝關(guān)節僵硬、慢性疼痛、肌肉萎縮及髕骨變形。
創(chuàng )傷性關(guān)節炎多因骨折后關(guān)節面不平整導致,表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節疼痛、腫脹,可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。膝關(guān)節僵硬常因術(shù)后固定時(shí)間過(guò)長(cháng)或康復訓練不足引起,需在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)度訓練。慢性疼痛可能與骨折愈合不良或神經(jīng)損傷相關(guān),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。股四頭肌萎縮是長(cháng)期制動(dòng)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,需通過(guò)電刺激療法結合抗阻訓練恢復肌力。髕骨變形多見(jiàn)于復位不良的骨折,可能影響下蹲功能,嚴重時(shí)需手術(shù)矯正。
髕骨粉碎性骨折患者應堅持規范康復訓練,術(shù)后早期可在康復師指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng),逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈膝訓練;飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及富含維生素D的深海魚(yú)類(lèi),促進(jìn)骨骼愈合;避免劇烈跳躍或跪姿動(dòng)作,日常行走可使用護膝提供穩定性;若出現關(guān)節紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應及時(shí)復查膝關(guān)節M(mǎn)RI評估軟骨損傷情況。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并干預后遺癥。
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