小孩臉上小白斑可能與白色糠疹、花斑癬、白癜風、貧血痣、無色素痣等原因有關。白色糠疹多見于兒童面部,表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片,可能由營養(yǎng)不良、日曬或皮膚干燥引起;花斑癬由真菌感染導致,皮損呈圓形或橢圓形白斑;白癜風為色素脫失性疾病,白斑邊界清晰;貧血痣和無色素痣屬于先天性色素減退性疾病。
白色糠疹是兒童面部白斑最常見的原因,表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形淡白色斑片,表面可能有細小鱗屑。該病與維生素缺乏、皮膚干燥、過度清潔或日曬有關。日常需注意保濕,避免使用堿性洗劑,可外用溫和潤膚霜。若伴隨瘙癢可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病,白斑多呈雪花狀分布,夏季加重?;純嚎赡馨橛休p微瘙癢,出汗后癥狀明顯。確診需真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。衣物需煮沸消毒防止復發(fā)。
自身免疫性疾病導致皮膚色素脫失,白斑呈瓷白色且邊界清晰,可發(fā)生于任何部位。兒童患者可能與遺傳因素相關。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等,中重度患者可能需配合窄譜中波紫外線治療。
先天性局部血管發(fā)育異常所致,白斑摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑區(qū)不變色。多出生時或幼年出現(xiàn),隨年齡增長可能自行減輕。一般無須特殊治療,影響美觀者可嘗試脈沖染料激光,但效果因人而異。
胚胎期黑素細胞發(fā)育障礙造成的局限性白斑,邊界不規(guī)則呈鋸齒狀,終身穩(wěn)定不擴散。與白癜風鑒別要點在于伍德燈下無熒光增強。目前尚無特效療法,必要時可使用遮蓋劑改善外觀。
家長發(fā)現(xiàn)兒童面部白斑時,應先觀察皮損變化,避免自行用藥。日常需保證均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素B族及鋅的食物如瘦肉、雞蛋、堅果等;外出做好物理防曬,選擇兒童專用防曬霜;洗澡水溫不宜過高,使用pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品。若白斑持續(xù)擴大、顏色變白或伴隨脫屑瘙癢,應及時至皮膚科就診,通過伍德燈檢查、皮膚鏡或病理活檢明確診斷。
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