胎兒偏小不一定會(huì)導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期推遲。胎兒偏小可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、胎盤功能異常、遺傳因素或妊娠并發(fā)癥有關(guān),而預(yù)產(chǎn)期推遲通常與胎兒發(fā)育速度無(wú)關(guān),更多受排卵時(shí)間誤差、月經(jīng)周期不規(guī)則等因素影響。
胎兒偏小在臨床上稱為胎兒生長(zhǎng)受限,常見(jiàn)原因包括母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓或糖尿病等疾病影響胎盤供血供氧,以及胎兒自身染色體異?;蚋腥?。這些因素可能減緩胎兒體重增長(zhǎng),但很少直接影響妊娠時(shí)長(zhǎng)。超聲檢查中若胎兒各項(xiàng)生長(zhǎng)參數(shù)低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)值,醫(yī)生會(huì)結(jié)合臍血流、羊水量等指標(biāo)評(píng)估是否需要干預(yù),如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)或提前終止妊娠。
預(yù)產(chǎn)期推遲多因末次月經(jīng)推算存在誤差,尤其對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲的孕婦。真正的過(guò)期妊娠指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周,此時(shí)胎盤功能可能衰退導(dǎo)致胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加,需通過(guò)催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)干預(yù)。單純胎兒偏小但胎盤功能正常者,多數(shù)仍會(huì)在40周前后自然臨產(chǎn)。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒偏小時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑增加優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量攝入,每日補(bǔ)充孕婦奶粉或堅(jiān)果等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物,每周監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和血壓。孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,若出現(xiàn)羊水過(guò)少或臍血流異常需及時(shí)住院處理。預(yù)產(chǎn)期超過(guò)41周未臨產(chǎn)者,建議住院評(píng)估引產(chǎn)指征以避免胎盤功能不足的風(fēng)險(xiǎn)。
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