手掌很癢可能與皮膚干燥過敏、手部濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、手癬等原因有關(guān)。
氣候干燥、頻繁洗手或使用刺激性清潔產(chǎn)品可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,水分流失,引發(fā)瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為手掌皮膚粗糙、脫屑,無(wú)明顯皮疹。治療應(yīng)以日常護(hù)理為主,避免使用過熱的水和堿性強(qiáng)的肥皂,洗手后立即涂抹含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油等成分的保濕霜,幫助修復(fù)皮膚屏障并鎖住水分。日??纱┐髅拶|(zhì)手套進(jìn)行保護(hù)。
手部濕疹可能與遺傳易感性、長(zhǎng)期接觸刺激性物質(zhì)或過敏原、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手掌出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢和皮膚增厚。治療需避免接觸洗衣粉、洗潔精等刺激物,并遵醫(yī)囑使用藥物??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦唷⒖匪崮姿扇楦嗟忍瞧べ|(zhì)激素藥膏控制炎癥和瘙癢,或使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。急性期有水皰滲出時(shí),可使用硼酸溶液冷濕敷。
汗皰疹常在季節(jié)變換、精神緊張或過敏體質(zhì)時(shí)發(fā)作,可能與局部出汗不良、過敏反應(yīng)有關(guān)。典型癥狀是手掌、手指?jìng)?cè)緣出現(xiàn)深在性、粟粒大小的透明水皰,伴不同程度的瘙癢或燒灼感。治療上,應(yīng)保持手部干燥涼爽,避免搔抓。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可外用鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片等抗組胺藥物緩解瘙癢。水皰干涸后皮膚脫皮時(shí),需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
接觸性皮炎是皮膚直接接觸某些物質(zhì)引起的炎癥反應(yīng),可分為刺激性皮炎和過敏性皮炎。手掌接觸金屬、橡膠、化妝品、植物或化學(xué)試劑后,可能在接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水腫、丘疹甚至水皰,瘙癢明顯。首要治療是立即并徹底避免再次接觸可疑致敏原或刺激物。急性期可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑收斂止癢,或使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。癥狀嚴(yán)重者需口服西替利嗪片抗過敏。
手癬主要由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,可通過接觸傳染。常先發(fā)生于單側(cè)手掌,表現(xiàn)為境界清楚的環(huán)形或半環(huán)形紅斑、丘疹、水皰,或表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、脫屑,冬季易發(fā)生皸裂伴瘙癢。治療以抗真菌為主,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏,通常需連續(xù)使用數(shù)周。對(duì)于角化過度型或面積較大的手癬,醫(yī)生可能會(huì)建議口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行治療。
出現(xiàn)手掌瘙癢時(shí),應(yīng)避免搔抓,以防皮膚破損引發(fā)感染。日常注意手部防護(hù),從事家務(wù)或可能接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套。選擇溫和的洗手液,水溫不宜過高。飲食宜清淡,避免過多攝入辛辣、海鮮等可能加重瘙癢的食物。如果瘙癢持續(xù)不緩解、面積擴(kuò)大、出現(xiàn)水皰流膿或伴有全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期濫用激素藥膏。
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