虎頭蜂蟄傷后需立即沖洗傷口、局部冷敷并盡快就醫(yī)?;㈩^蜂蟄傷通常由蜂毒過(guò)敏反應(yīng)或毒性作用引起,可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。
被虎頭蜂蟄傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗傷口,持續(xù)沖洗10分鐘以上。蜂毒呈酸性,可配合肥皂水清洗中和毒素。避免擠壓傷口防止毒液擴(kuò)散,禁用嘴吸吮毒液。若毒刺殘留皮膚,需用消毒鑷子沿毒刺方向平行拔出,不可垂直拔除以免折斷毒刺。
沖洗后采用冰袋或冷毛巾對(duì)傷口間歇性冷敷,每次10分鐘間隔2分鐘,持續(xù)6小時(shí)。低溫可減緩毒素吸收并減輕腫脹疼痛。冷敷時(shí)需用清潔紗布隔開(kāi)皮膚避免凍傷,兒童及糖尿病患者需縮短單次冷敷時(shí)間至5分鐘。若出現(xiàn)皮膚蒼白麻木應(yīng)停止冷敷。
局部可涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng),口服氯雷他定片對(duì)抗組胺反應(yīng)。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。出現(xiàn)全身皮疹或呼吸困難時(shí)需立即肌注腎上腺素注射液,并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
蟄傷后需密切觀察6小時(shí),監(jiān)測(cè)血壓、心率及呼吸頻率。過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在30分鐘內(nèi),但遲發(fā)性反應(yīng)可能延至6小時(shí)后。出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降或意識(shí)模糊時(shí)提示過(guò)敏性休克,需保持平臥位并抬高下肢,立即呼叫急救。既往有蜂毒過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)毒素代謝,每日3次每次15分鐘。水皰未破潰時(shí)用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,已破潰者涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。恢復(fù)期避免搔抓傷口,穿著寬松衣物減少摩擦。過(guò)敏體質(zhì)患者愈后需進(jìn)行蜂毒特異性免疫治療。
被蟄傷后24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡避免辛辣刺激。恢復(fù)期間出現(xiàn)傷口化膿、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需復(fù)查。野外活動(dòng)建議穿淺色致密面料衣物,避免使用香味濃郁的護(hù)膚品。若發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)緩慢遠(yuǎn)離,遭遇蜂群攻擊時(shí)用衣物遮蓋頭頸反向逃離,切勿拍打或奔跑。有過(guò)敏史者戶外活動(dòng)建議結(jié)伴同行并攜帶抗過(guò)敏藥物。
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