肝內(nèi)膽管癌的癥狀主要有右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染、食欲減退、體重下降、皮膚瘙癢等。肝內(nèi)膽管癌是起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。
肝內(nèi)膽管癌患者早期常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能向右側(cè)肩背部放射。這種疼痛與腫瘤生長壓迫肝包膜或周圍組織有關(guān),在進(jìn)食油膩食物后可能加重。部分患者誤以為是膽囊炎或胃炎而延誤就診。
當(dāng)腫瘤阻塞肝內(nèi)膽管時會導(dǎo)致膽汁淤積,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸。表現(xiàn)為皮膚和眼白部分明顯發(fā)黃,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺如陶土色。黃疸程度與膽管梗阻部位和范圍相關(guān)。
多數(shù)患者會出現(xiàn)明顯的食欲下降、厭油膩、早飽感等消化系統(tǒng)癥狀。這與膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收,以及腫瘤消耗導(dǎo)致的代謝紊亂有關(guān)。長期食欲不振會加重營養(yǎng)不良和體重下降。
患者在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重明顯減輕,可能伴有乏力、消瘦等全身癥狀。這是由于腫瘤快速生長消耗大量能量,同時消化吸收功能障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足共同作用的結(jié)果。
膽汁淤積時膽鹽沉積在皮膚真皮層刺激神經(jīng)末梢,會引起全身頑固性瘙癢,以四肢和軀干為主,夜間加重。這種瘙癢通常對抗組胺藥反應(yīng)不佳,只有解除膽道梗阻才能緩解。
對于出現(xiàn)上述癥狀的患者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累;飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物;保持皮膚清潔,修剪指甲防止抓傷;遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。若確診為肝內(nèi)膽管癌,應(yīng)根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等綜合治療方案。
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