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腳指甲變黑有哪些病因

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腳指甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。腳指甲顏色改變通常表現(xiàn)為局部或整體變黑，可能伴隨疼痛、增厚或甲板分離等癥狀。

1、外傷

腳趾受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，形成甲下出血。血液在甲板下積聚會(huì)呈現(xiàn)紫黑色，常伴隨局部壓痛。輕微外傷無(wú)須特殊處理，出血會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸外移。若血腫較大或疼痛明顯，需就醫(yī)排除骨折，必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行引流減壓。

2、真菌感染

紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板會(huì)引起甲癬，導(dǎo)致指甲增厚、發(fā)黃或出現(xiàn)黑色條紋。長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗者易感。確診需通過(guò)真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。

3、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可能引發(fā)甲黑線，表現(xiàn)為縱向黑褐色條紋并逐漸增寬。這種變化可能累及甲周皮膚，醫(yī)學(xué)上稱為甲母質(zhì)痣或甲下黑色素瘤。早期診斷需通過(guò)皮膚鏡和病理活檢，確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除，必要時(shí)配合免疫治療。

4、甲下出血

長(zhǎng)期跑步或穿不合腳鞋子造成的反復(fù)摩擦，會(huì)導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管慢性損傷。血液滲入甲板形成點(diǎn)狀或片狀黑斑，通常無(wú)疼痛感。改善 footwear 選擇并修剪過(guò)長(zhǎng)的指甲有助于預(yù)防，陳舊性出血需6-12個(gè)月待新甲替換。

5、藥物反應(yīng)

長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能引起甲床色素沉著。這種變化多為對(duì)稱性分布，停藥后可能逐漸消退。化療藥物如多西他賽注射液也可能導(dǎo)致甲板變黑或出現(xiàn)橫溝，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲改變。

日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥，選擇透氣性好的鞋襪，避免指甲修剪過(guò)短。出現(xiàn)持續(xù)加重的黑色變化、甲周紅腫或形態(tài)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。50歲以上人群新發(fā)甲黑線建議優(yōu)先排除腫瘤性病變，兒童甲黑斑多與外傷相關(guān)但需警惕先天性甲母痣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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