宮頸糜爛一般是指宮頸柱狀上皮異位,若無(wú)明顯炎癥或感染,通??梢匀ド檄h(huán)。若存在急性宮頸炎、陰道炎等感染性疾病,則需先治療再考慮上環(huán)。
宮頸柱狀上皮異位屬于生理性改變,多數(shù)情況下不會(huì)影響宮內(nèi)節(jié)育器的放置。上環(huán)前需通過(guò)婦科檢查確認(rèn)宮頸無(wú)充血、水腫或異常分泌物,同時(shí)排除衣原體、淋球菌等感染。節(jié)育器放置過(guò)程中可能因?qū)m頸管輕微擴(kuò)張引起短暫不適,但生理性異位通常不會(huì)增加操作難度或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
若宮頸糜爛伴隨急性炎癥,如出現(xiàn)膿性分泌物、接觸性出血或下腹墜痛等癥狀,直接上環(huán)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或節(jié)育器脫落。需先使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物控制炎癥,待復(fù)查白帶常規(guī)正常后再行手術(shù)。合并HPV感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變者,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行上環(huán)手術(shù),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,日常生活中注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗劑。放置節(jié)育器后若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱,需及時(shí)返院檢查。
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