冬天手上長凍瘡可通過保持皮膚溫暖干燥、避免冷熱刺激、外用藥物緩解癥狀、口服藥物改善循環(huán)、嚴重時就醫(yī)治療等方式處理。凍瘡通常由寒冷刺激導致局部血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
凍瘡患者需穿戴保暖手套,避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。室內保持適宜溫度,洗手后及時擦干水分。潮濕環(huán)境會加重皮膚損傷,可選用吸濕性強的棉質手套。若需接觸冷水,應佩戴防水橡膠手套并縮短操作時間。
凍瘡部位禁止突然接觸高溫熱源,如烤火、熱水浸泡等。溫差過大會加重血管損傷,建議用38-40℃溫水緩慢復溫。外出時注意防風,避免冷風直接吹拂患處。反復凍融會破壞皮膚屏障功能,導致潰瘍風險增加。
未破潰的凍瘡可外用肝素鈉乳膏改善微循環(huán),或涂抹復方樟腦乳膏緩解瘙癢。出現(xiàn)水皰時可用莫匹羅星軟膏預防感染,破潰創(chuàng)面需先用生理鹽水清洗再敷貼康復新液。每日用藥2-3次,用藥前需清潔并擦干患處皮膚。
嚴重凍瘡可遵醫(yī)囑口服硝苯地平緩釋片擴張血管,或服用維生素E軟膠囊促進組織修復。伴有明顯炎癥時可能需要短期使用潑尼松片。改善循環(huán)的中成藥如血府逐瘀膠囊也可輔助治療,但需避免與抗凝藥物聯(lián)用。
當出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛、化膿感染或全身發(fā)熱時,應立即到皮膚科就診。深部凍傷可能需要清創(chuàng)處理,合并感染時需進行細菌培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。潰瘍面較大者可能需配合紅光治療促進愈合。
凍瘡患者冬季應加強全身保暖,適當增加富含優(yōu)質蛋白和維生素C的食物攝入。每日可用40℃左右溫水浸泡手足15分鐘促進血液循環(huán),但需徹底擦干。避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為。既往有凍瘡史者可在入冬前提前使用凡士林保護易患部位。若癥狀持續(xù)不緩解或反復發(fā)作,建議排查雷諾綜合征等基礎疾病。
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