女性體檢通常包括婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌篩查、超聲檢查和血液檢查等項(xiàng)目。主要有婦科常規(guī)檢查、乳腺超聲或鉬靶檢查、宮頸TCT和HPV檢測、腹部及盆腔超聲、血常規(guī)和生化檢查等。
婦科常規(guī)檢查主要通過視診和觸診評估外陰、陰道、宮頸及子宮情況。醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器觀察陰道黏膜色澤、分泌物性狀,檢查宮頸有無糜爛或贅生物。雙合診可判斷子宮位置、大小及活動(dòng)度,觸摸附件區(qū)有無包塊或壓痛。該檢查能發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸息肉、子宮肌瘤等常見問題,建議每年進(jìn)行一次。
乳腺檢查包含醫(yī)生觸診和影像學(xué)檢查兩種方式。觸診可發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊、皮膚凹陷等異常體征。35歲以下女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲檢查,35歲以上可結(jié)合鉬靶X線檢查。這兩種檢查能有效鑒別乳腺增生、囊腫和腫瘤,對早期乳腺癌篩查尤為重要。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)前一周,以免激素影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
宮頸癌篩查主要采用宮頸TCT細(xì)胞學(xué)檢查和HPV病毒檢測。TCT通過刷取宮頸脫落細(xì)胞,檢測是否存在癌前病變;HPV檢測可發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒感染。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合檢測一次。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做陰道鏡活檢。接種過HPV疫苗者仍需定期篩查。
超聲檢查包含腹部和盆腔兩個(gè)部位。腹部超聲可觀察肝膽胰脾腎等臟器,盆腔超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。經(jīng)陰道超聲對子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫的診斷更精準(zhǔn)。超聲無輻射且操作簡便,適合監(jiān)測子宮肌瘤生長、卵泡發(fā)育及盆腔積液等變化。
血液檢查涵蓋血常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂及腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)目。血常規(guī)能反映貧血、感染等情況;生化指標(biāo)可評估代謝異常;CA125和CEA等腫瘤標(biāo)志物對卵巢癌、消化道腫瘤有提示作用。甲狀腺功能檢查建議納入育齡女性常規(guī)項(xiàng)目。需空腹8-10小時(shí)抽血以保證結(jié)果準(zhǔn)確。
女性應(yīng)根據(jù)年齡和健康狀況制定個(gè)性化體檢方案。20-30歲重點(diǎn)關(guān)注婦科炎癥和乳腺疾病,30歲以上加強(qiáng)宮頸癌和乳腺癌篩查,40歲后需增加骨密度和心腦血管評估。體檢前3天避免陰道用藥和性生活,穿著寬松衣物便于檢查。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)到婦科、乳腺科或內(nèi)分泌科??凭驮\。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持體檢指標(biāo)穩(wěn)定。
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