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中風(fēng)后要怎么進(jìn)行康復(fù)治療

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朱明煒 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院營養(yǎng)科

中風(fēng)后康復(fù)治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度，采取包括運動功能訓(xùn)練、言語康復(fù)、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)及日常生活能力訓(xùn)練等綜合措施。

1、運動功能訓(xùn)練

針對肢體偏癱患者，早期介入被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練防止肌肉萎縮，逐步過渡到主動助力訓(xùn)練。上肢可采用滾筒訓(xùn)練改善肩關(guān)節(jié)活動度，下肢通過橋式運動增強核心肌群控制。平衡功能受損者需進(jìn)行坐位平衡到站立平衡的階梯訓(xùn)練，配合減重步態(tài)訓(xùn)練儀重建步行能力。

2、言語康復(fù)

對于構(gòu)音障礙患者，通過唇舌操、吹氣訓(xùn)練改善發(fā)音清晰度。失語癥患者需進(jìn)行聽理解訓(xùn)練、命名訓(xùn)練及句子復(fù)述訓(xùn)練，重度患者可配合交流板等輔助工具。吞咽障礙患者需進(jìn)行冷刺激訓(xùn)練、門德爾松手法等吞咽功能訓(xùn)練。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

注意力障礙者采用雙任務(wù)訓(xùn)練，記憶力減退者使用聯(lián)想記憶法，執(zhí)行功能障礙者通過卡片分類等訓(xùn)練改善計劃能力。數(shù)字劃消訓(xùn)練、積木拼圖等可提升視覺空間認(rèn)知，計算機輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)能個性化定制訓(xùn)練方案。

4、心理干預(yù)

抑郁患者接受認(rèn)知行為療法，配合正念減壓訓(xùn)練改善情緒。焦慮患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，家屬同步參與心理疏導(dǎo)。建立病友互助小組，通過成功案例分享增強康復(fù)信心，必要時遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。

5、日常生活訓(xùn)練

從床上翻身、坐起等基礎(chǔ)動作開始，逐步訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食、如廁等自理能力。采用適應(yīng)性輔具如防抖餐具、長柄取物器輔助完成動作，改造家居環(huán)境如安裝扶手、降低臺面高度。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練包括模擬工作場景操作訓(xùn)練。

康復(fù)期間需保持每日30-60分鐘有氧運動如輪椅操，飲食采用高蛋白低鹽模式，吞咽困難者選擇糊狀食物。定期監(jiān)測血壓血糖，避免熬夜和情緒激動。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程，學(xué)習(xí)正確輔助方法，建立無障礙居家環(huán)境?？祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)6個月以上，定期評估調(diào)整方案，配合中醫(yī)針灸、推拿等傳統(tǒng)療法增強效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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