膝蓋下面疼可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨處刺痛,上下樓梯時(shí)加重??赏ㄟ^超聲波治療緩解,急性期需冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)。
好發(fā)于青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺未閉合時(shí)受髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處腫痛。需限制跑跳活動(dòng),使用支具保護(hù)3-6個(gè)月。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙下方,伴彈響和卡頓感。磁共振可確診,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
髕前滑囊因跪地摩擦或感染發(fā)炎,表現(xiàn)為膝蓋下方局部紅腫熱痛。細(xì)菌性滑囊炎需穿刺引流并服用頭孢克洛膠囊,無菌性炎癥可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,疼痛多始于大腳趾后蔓延至膝蓋下方,伴皮膚發(fā)亮。需服用非布司他片降尿酸,急性期用秋水仙堿片緩解癥狀。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,肥胖者需減重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可抬高患肢,用彈性繃帶加壓包扎,飲食上減少高嘌呤食物攝入。若休息3天后疼痛未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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