外斜視眼睛矯正手術(shù)通常適用于斜視角度穩(wěn)定、保守治療無效且影響雙眼視功能或外觀的患者。手術(shù)方式主要有肌肉減弱術(shù)、肌肉加強(qiáng)術(shù)、肌肉移位術(shù)、調(diào)整縫線技術(shù)以及眼外肌邊緣切開術(shù)。
肌肉減弱術(shù)通過延長或后徙眼外肌來減弱其收縮力,從而矯正外斜視。該術(shù)式適用于外直肌過強(qiáng)導(dǎo)致的外斜視,術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過矯,需定期復(fù)查眼位變化。
肌肉加強(qiáng)術(shù)通過縮短或前徙眼外肌來增強(qiáng)其收縮力,改善眼位偏斜。該術(shù)式常用于內(nèi)直肌力量不足的情況,術(shù)后可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)受限或復(fù)視,需配合視覺訓(xùn)練。
肌肉移位術(shù)通過改變眼外肌附著點(diǎn)位置來調(diào)整眼球旋轉(zhuǎn)力臂,適用于復(fù)雜性斜視或既往手術(shù)失敗者。該術(shù)式可能影響眼球血供,術(shù)后需監(jiān)測角膜及視網(wǎng)膜狀態(tài)。
調(diào)整縫線技術(shù)在術(shù)中或術(shù)后通過調(diào)整縫線張力精確控制眼位,適用于需要精細(xì)化矯正的患者。該技術(shù)可降低二次手術(shù)概率,但需在麻醉蘇醒后配合醫(yī)生進(jìn)行主動(dòng)調(diào)整。
眼外肌邊緣切開術(shù)通過部分切開肌肉邊緣使其延長,適用于輕度外斜視或作為輔助術(shù)式。該操作創(chuàng)傷較小,但矯正效果有限,可能需聯(lián)合其他術(shù)式。
術(shù)后需保持眼部清潔避免感染,遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防炎癥,定期復(fù)查眼位及雙眼視功能。術(shù)后初期可能出現(xiàn)復(fù)視或眼球充血,通常隨時(shí)間緩解。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部碰撞,飲食注意補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合,如胡蘿卜、魚類等。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降或眼位回退需及時(shí)復(fù)診。
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