嬰兒補鈣通常從出生后15天開(kāi)始,需根據喂養方式、生長(cháng)發(fā)育情況調整。母乳喂養兒需補充維生素D促進(jìn)鈣吸收,配方奶喂養兒若奶量充足可暫緩補鈣。
母乳中鈣含量穩定但吸收率依賴(lài)維生素D水平。足月健康嬰兒出生后15天起需每日補充400國際單位維生素D,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。早產(chǎn)兒、低體重兒或母親孕期缺鈣者可能需提前至出生后7天開(kāi)始補充。配方奶粉通常已強化鈣和維生素D,若每日奶量達800-1000毫升且生長(cháng)曲線(xiàn)正常,可無(wú)須額外補鈣?;旌衔桂B嬰兒需計算配方奶攝入量,不足部分通過(guò)維生素D補充劑彌補。補鈣期間應定期監測血鈣、堿性磷酸酶等指標,避免過(guò)量補充導致腎結石或軟組織鈣化。
特殊情況下需提前補鈣:母親妊娠期嚴重缺鈣導致嬰兒先天性佝僂病體征、早產(chǎn)兒腸外營(yíng)養期間、慢性腹瀉影響鈣吸收時(shí)。先天性甲狀腺功能減退癥患兒需在治療原發(fā)病同時(shí)加強鈣補充。使用利尿劑或抗驚厥藥物的嬰兒可能出現鈣流失加速,需在醫生指導下調整補鈣方案。長(cháng)期純母乳喂養且未規范補充維生素D的嬰兒,3-4月齡后可能出現夜間驚醒、多汗等缺鈣表現,此時(shí)需立即開(kāi)始鈣劑補充。
補鈣期間建議每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外日照,紫外線(xiàn)可促進(jìn)皮膚合成維生素D。添加輔食后優(yōu)先選擇油菜、豆腐等高鈣食物,避免與含草酸的菠菜同時(shí)食用影響吸收。定期進(jìn)行兒童保健體檢,通過(guò)骨密度超聲或腕部X線(xiàn)監測補鈣效果。出現煩躁不安、方顱、肋骨串珠等佝僂病體征時(shí)需及時(shí)就醫,必要時(shí)聯(lián)合使用骨化三醇軟膠囊等活性維生素D制劑。注意鈣劑不宜與鋅劑、鐵劑同服,需間隔2小時(shí)以上。
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