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胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有哪些

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胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀主要有腹痛、消化道出血、體重下降、腹部包塊、淋巴結(jié)腫大等。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)范圍不足等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。

1、腹痛

術(shù)后復(fù)發(fā)腹痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，位于上腹部或手術(shù)切口附近，可能因腫瘤浸潤神經(jīng)或腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。伴隨進(jìn)食后加重時(shí)需警惕吻合口復(fù)發(fā)。可通過增強(qiáng)CT或PET-CT明確病灶位置。

2、消化道出血

嘔血或黑便常提示腫瘤侵犯血管或吻合口潰瘍復(fù)發(fā)。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀，胃鏡檢查能直接觀察出血灶并取活檢。需注意與應(yīng)激性潰瘍鑒別。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕復(fù)發(fā)。腫瘤消耗、進(jìn)食梗阻或吸收不良均可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。血清前白蛋白水平檢測有助于評估營養(yǎng)狀態(tài)。

4、腹部包塊

體表可觸及的固定質(zhì)硬包塊多為局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶，常見于臍周或盆腔。超聲引導(dǎo)穿刺活檢可明確病理類型。包塊壓迫腸管可能引發(fā)腸梗阻。

5、淋巴結(jié)腫大

左鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腹腔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)可通過CT發(fā)現(xiàn)。腫大淋巴結(jié)可能壓迫膽管或血管，引發(fā)黃疸或下肢水腫。病理活檢能確定轉(zhuǎn)移來源。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，日常飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹，避免辛辣刺激。出現(xiàn)不明原因貧血或持續(xù)低熱時(shí)需及時(shí)就診。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)對延緩復(fù)發(fā)有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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