全麻和局麻的區(qū)別主要在于麻醉范圍、適用場(chǎng)景和風(fēng)險(xiǎn)程度,全麻適用于大型手術(shù),局麻適用于局部操作。
全麻通過(guò)靜脈或吸入麻醉藥物使患者完全失去意識(shí)和痛覺,適用于開胸、開顱等復(fù)雜手術(shù),需氣管插管輔助呼吸,術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、認(rèn)知功能障礙等并發(fā)癥。局麻僅阻滯手術(shù)區(qū)域神經(jīng)傳導(dǎo),患者保持清醒,常用于拔牙、皮膚縫合等小型操作,藥物直接注射至手術(shù)部位周邊,副作用多為局部腫脹或短暫麻木感。
全麻需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能,禁忌癥包括嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、未控制的高血壓;局麻對(duì)全身影響小,但對(duì)麻醉藥過(guò)敏者禁用。全麻需專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè)生命體征,恢復(fù)期較長(zhǎng);局麻操作簡(jiǎn)便,術(shù)后即可活動(dòng)。兩者均存在極少數(shù)麻醉意外風(fēng)險(xiǎn),但全麻系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)更高,可能出現(xiàn)惡性高熱、呼吸抑制等嚴(yán)重情況。
選擇麻醉方式需綜合手術(shù)類型、患者基礎(chǔ)疾病及麻醉科醫(yī)師評(píng)估結(jié)果。術(shù)前應(yīng)如實(shí)告知藥物過(guò)敏史和既往病史,術(shù)后遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食和活動(dòng),全麻患者需家屬陪護(hù)至完全清醒,局麻患者注意觀察注射部位有無(wú)異常紅腫或持續(xù)疼痛。
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