（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：34歲的趙大姐，因持續性陰道分泌物增多，偶伴有外陰瘙癢等癥狀來(lái)醫院就診，在門(mén)診趙女士積極配合醫生，經(jīng)過(guò)一系列臨床檢查，診斷趙女士所患的是細菌性陰道病，及時(shí)給予甲硝唑口服。接受治療后，患者外陰瘙癢癥狀明顯緩解，白帶分泌量趨于正常。

【基本信息】女、34歲

【疾病類(lèi)型】細菌性陰道病

【就診醫院】沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】給予甲硝唑口服治療

【治療周期】用藥一周，在線(xiàn)隨訪(fǎng)一個(gè)月

【治療效果】外陰瘙癢癥狀明顯緩解，白帶分泌量趨于正常

一、初次面診

4月份的一天門(mén)診來(lái)了一位女士，因為私處瘙癢難耐來(lái)就醫。我們稱(chēng)她為趙女士，問(wèn)其具體有什么癥狀時(shí)，她自述，近1周白帶增多，有魚(yú)腥味，偶伴有外陰瘙癢，無(wú)尿急、尿頻、尿痛等泌尿系統癥狀。無(wú)下腹痛，無(wú)發(fā)熱。既往體健，月經(jīng)規律。無(wú)不潔性生活史，無(wú)陰道炎史，無(wú)長(cháng)期服用抗菌藥史。固定一個(gè)性伴侶。我對趙女士做了初步檢查，行婦科檢查：陰部發(fā)育正常，無(wú)紅腫。陰道通暢，陰道黏膜淡粉色，無(wú)充血、水腫改變，于陰道內見(jiàn)大量白帶，呈灰白色，勻質(zhì)，稀薄，無(wú)泡沫，有魚(yú)腥味兒，位于后穹窿和陰道側壁。宮頸光滑，子宮前位，正常大小、活動(dòng)，無(wú)壓痛，雙側附件區未捫及增厚及壓痛。三合診子宮、雙側附件區未見(jiàn)增厚及壓痛，雙側主韌帶及骶韌帶無(wú)增粗及壓痛。陰道pH酸堿度測試，提示pH酸堿度升高，初步考慮為陰道炎癥。

（陰道pH酸堿度測試，提示pH酸堿度升高）

二、治療經(jīng)過(guò)

為了確定趙女士是何種陰道炎癥，取陰道分泌物少許，行陰道細菌涂片檢查，結果顯示：加德納氏菌異常，考慮細菌性陰道病。顯微鏡檢未見(jiàn)滴蟲(chóng)、假絲酵母菌假菌絲及芽孢，可見(jiàn)典型的線(xiàn)索細胞。結合趙女士白帶特點(diǎn)，陰道PH酸堿度測試結果：PH>4.5，以及陰道加德納氏菌超標，根據臨床診斷標準，可診斷趙女士為細菌性陰道病。一經(jīng)確診，決定給予對癥治療，遂給予甲硝唑口服治療，并叮囑趙女士，無(wú)論是在治療期間還是以后，都要講究個(gè)人衛生，勤換內褲，這樣可以有效預防私處感染。

（陰道細菌涂片，提示：加德納氏菌異常，考慮細菌性陰道?。?/p>

三、治療效果

趙女士因持續性陰道分泌物增多，偶伴有外陰瘙癢等癥狀來(lái)醫院就診，在門(mén)診趙女士積極配合醫生，經(jīng)過(guò)一系列臨床檢查和醫生診斷，診斷趙女士為細菌性陰道病，及時(shí)給予藥物治療，叮囑她按時(shí)用藥，注意保持外陰干凈清爽，治療期間不可同房，并隨訪(fǎng)一個(gè)月。趙女士謹遵醫囑用藥，經(jīng)過(guò)一周的藥物治療，趙女士外陰瘙癢癥狀明顯緩解，同時(shí)陰道分泌物白帶的量趨于正常，期間無(wú)其他不適癥狀。一個(gè)月后門(mén)診隨訪(fǎng)，看到她精神狀態(tài)不錯，面色紅潤，還很開(kāi)心地和我打招呼，復查陰道PH酸堿度，數值恢復正常，白帶量屬于正常范圍，她對這次診治感到十分的滿(mǎn)意。

四、注意事項

1.在接受治療期間，叮囑家屬，一定要按照醫生的囑咐用藥，不可擅自加量或減量，也不可擅自停藥，另外在用藥期間，一旦發(fā)現異?，F象，及時(shí)與醫生聯(lián)系。

2.患者應用藥物期間，還要多注意休息，保證充足的睡眠，另注意不可同房，以免導致感染加重。

3.養成良好的個(gè)人衛生習慣，每天換洗內褲，保持外陰清潔干凈，還要養成良好的生活習慣，適當運動(dòng)，放松心情，穿透氣性好的內衣，注意不要和他人共用私人物品。

4.注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉、蛋、奶類(lèi)、豆漿等，進(jìn)食新鮮蔬果補充多種維生素及礦物質(zhì)，保證各種營(yíng)養的均衡攝取，增強患者體質(zhì)，提高免疫力，忌吃生冷辛辣刺激食物。

5.患者需定期復查，防止復發(fā)。

五、個(gè)人感悟

細菌性陰道病是產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌減少，而厭氧菌增加所致的一種感染。由于厭氧菌增加，產(chǎn)生大量胺類(lèi)物質(zhì)，導致白帶增多，有魚(yú)腥味。但陰道黏膜無(wú)炎癥改變，分泌物中白細胞較少。治療主要使用抗厭氧菌的藥物，常用甲硝唑，克林霉素等，細菌性陰道病治療后容易復發(fā)，若癥狀持續存在需檢查是否出現了復發(fā)的情況。

本文的主人公趙大姐，因持續性陰道分泌物增多，偶伴有外陰瘙癢等癥狀來(lái)醫院就診，在門(mén)診趙女士積極配合醫生，并積極用藥物治療?；颊咴诮邮苤委熎陂g，能夠做到勤換內褲，注意私處衛生，保持私處干燥清爽，防止出現交叉感染，從而達到了比較好的治療效果。再次提醒大家，一旦發(fā)現身體不適癥狀，應及時(shí)到正規醫院進(jìn)行治療，切不可盲目自行用藥，避免疾病造成更多的危害。