鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾在降壓效果和適應(yīng)證上存在差異,但均屬于β受體阻滯劑,具體選擇需結(jié)合患者個(gè)體情況。
鹽酸貝凡洛爾片選擇性阻斷β1受體,對(duì)支氣管和血管的β2受體影響較小,適用于輕中度高血壓、心絞痛患者,尤其對(duì)伴有慢性阻塞性肺疾病者相對(duì)安全。其代謝途徑主要通過(guò)肝臟,半衰期較長(zhǎng)可實(shí)現(xiàn)每日一次給藥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、頭暈,但引發(fā)支氣管痙攣的風(fēng)險(xiǎn)低于非選擇性β阻滯劑。美托洛爾同樣主要作用于β1受體,分為普通片劑與緩釋片兩種劑型,適應(yīng)證覆蓋高血壓、心絞痛、心肌梗死后治療及心力衰竭。其普通片需每日兩次,緩釋片可每日一次,肝臟代謝產(chǎn)物具有活性,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、肢端發(fā)冷,哮喘患者慎用。兩者均可能影響糖代謝,糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖觀察。
使用β受體阻滯劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,避免突然停藥誘發(fā)反跳性高血壓。服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心臟耐受情況。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能,合并其他心血管藥物時(shí)需注意相互作用。
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