鹽酸貝凡洛爾片和美托洛爾在降壓效果和適應證上存在差異,但均屬于β受體阻滯劑,具體選擇需結合患者個(gè)體情況。
鹽酸貝凡洛爾片選擇性阻斷β1受體,對支氣管和血管的β2受體影響較小,適用于輕中度高血壓、心絞痛患者,尤其對伴有慢性阻塞性肺疾病者相對安全。其代謝途徑主要通過(guò)肝臟,半衰期較長(cháng)可實(shí)現每日一次給藥。常見(jiàn)不良反應包括乏力、頭暈,但引發(fā)支氣管痙攣的風(fēng)險低于非選擇性β阻滯劑。美托洛爾同樣主要作用于β1受體,分為普通片劑與緩釋片兩種劑型,適應證覆蓋高血壓、心絞痛、心肌梗死后治療及心力衰竭。其普通片需每日兩次,緩釋片可每日一次,肝臟代謝產(chǎn)物具有活性,腎功能不全者需調整劑量。該藥可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、肢端發(fā)冷,哮喘患者慎用。兩者均可能影響糖代謝,糖尿病患者使用時(shí)需加強血糖觀(guān)察。
使用β受體阻滯劑期間應定期監測心率、血壓變化,避免突然停藥誘發(fā)反跳性高血壓。服藥期間出現嚴重心動(dòng)過(guò)緩或呼吸困難應及時(shí)就醫,運動(dòng)前需評估心臟耐受情況。長(cháng)期服藥者應每3-6個(gè)月復查肝腎功能,合并其他心血管藥物時(shí)需注意相互作用。
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