經(jīng)期子宮收縮疼痛通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎或原發(fā)性痛經(jīng)等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、調整飲食、適度運動(dòng)及就醫治療等方式改善。
月經(jīng)期間子宮內膜脫落會(huì )釋放前列腺素,過(guò)量分泌會(huì )導致子宮平滑肌強烈收縮,引發(fā)下腹絞痛。疼痛多集中在經(jīng)期前1-2天,可能伴隨惡心或腹瀉。建議使用熱水袋熱敷腹部,或遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑。
異位的子宮內膜組織在經(jīng)期同樣出血,刺激盆腔神經(jīng)產(chǎn)生持續性疼痛,常伴隨性交痛和經(jīng)量增多。病灶可能附著(zhù)在卵巢或直腸表面,需通過(guò)超聲或腹腔鏡確診。治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需手術(shù)切除病灶。
子宮內膜侵入子宮肌層導致子宮均勻增大,經(jīng)期時(shí)肌層內出血引發(fā)劇烈脹痛,疼痛呈進(jìn)行性加重并可能放射至腰骶部。超聲顯示子宮肌層增厚呈蜂窩狀,可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或注射亮丙瑞林微球緩解癥狀。
細菌感染引起的盆腔粘連會(huì )加重經(jīng)期子宮收縮痛,常伴有異常陰道分泌物和發(fā)熱。慢性炎癥可能導致輸卵管堵塞,需通過(guò)分泌物培養確診。急性期應使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)炎癥吸收。
無(wú)器質(zhì)性病變的年輕女性多見(jiàn),與精神緊張或宮頸管狹窄有關(guān),疼痛呈痙攣性且月經(jīng)初潮后1-2年內出現??蓢L試姜茶暖宮或屈膝側臥體位,嚴重時(shí)服用元胡止痛滴丸等中成藥調節氣血循環(huán)。
經(jīng)期應注意避免生冷飲食和劇烈運動(dòng),每日飲用1500毫升溫水促進(jìn)代謝,穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫。疼痛持續3天以上或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)需及時(shí)婦科就診,長(cháng)期痛經(jīng)者建議記錄疼痛日記幫助醫生判斷病因。日??删毩暩故胶粑潘膳璧准?,月經(jīng)前一周開(kāi)始補充鎂劑可能有助于緩解肌肉痙攣。
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