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大葉性肺炎四個(gè)期

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大葉性肺炎可分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期四個(gè)病理階段。

1、充血水腫期：

發(fā)病后1-2天出現(xiàn)肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿漿液性滲出物，含有少量紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽咳痰以白色泡沫痰為主，聽診可聞及濕啰音。此期需臥床休息，使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染。

2、紅色肝樣變期：

病程第3-4天肺泡內(nèi)充滿纖維素和大量紅細(xì)胞，肺葉實(shí)變呈暗紅色。典型癥狀為鐵銹色痰、胸痛及呼吸困難，病變部位叩診呈濁音。此期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等藥物，必要時(shí)給予氧療。

3、灰色肝樣變期：

第5-6天紅細(xì)胞溶解，中性粒細(xì)胞和纖維素繼續(xù)滲出，肺組織呈灰白色?；颊咛狄恨D(zhuǎn)為黏液膿性，可能出現(xiàn)口唇皰疹。治療需持續(xù)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。

4、溶解消散期：

發(fā)病1周后病原體被清除，滲出物溶解液化經(jīng)淋巴管吸收。體溫逐漸下降，咳嗽咳痰減輕，肺功能逐步恢復(fù)。此期可改用羅紅霉素膠囊鞏固治療，輔以肺功能鍛煉，但需警惕并發(fā)癥如肺膿腫可能。

大葉性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水超過(guò)2000毫升稀釋痰液，飲食選擇高蛋白易消化的食物如雞蛋羹、魚肉粥?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)胸痛加重或咯血需立即復(fù)診。老年患者及兒童需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，預(yù)防感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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