冠心病通過(guò)血液化驗(yàn)通常不能直接確診,但部分血液指標(biāo)可輔助診斷。冠心病診斷需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查,血液化驗(yàn)主要檢測(cè)心肌損傷標(biāo)志物、血脂等指標(biāo)。
血液化驗(yàn)中,心肌肌鈣蛋白是診斷心肌梗死的特異性指標(biāo),其水平升高提示心肌細(xì)胞損傷。肌酸激酶同工酶也可反映心肌損傷程度,但特異性較低。血脂檢測(cè)包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo),長(zhǎng)期升高可能增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。高敏C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物與動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展相關(guān)。血液化驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
部分特殊情況下,如暴發(fā)性心肌炎或嚴(yán)重心力衰竭時(shí),血液化驗(yàn)可能出現(xiàn)與冠心病相似的心肌損傷標(biāo)志物升高。某些代謝性疾病或藥物影響也可能導(dǎo)致血脂異常。血液化驗(yàn)結(jié)果異常但無(wú)典型冠心病癥狀時(shí),需進(jìn)一步排查其他病因。
冠心病高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行解讀化驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床癥狀、危險(xiǎn)因素和多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估冠心病風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行冠脈CT或造影檢查明確診斷。
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