血栓性靜脈炎簡(jiǎn)稱(chēng)靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周?chē)つw可呈現充血性紅斑,有時(shí)伴有水腫。以后逐漸消退, 充血被色素沉著(zhù)代替,紅斑轉變成棕褐色。下面就來(lái)介紹一下靜脈炎常見(jiàn)疾病診斷。
1、淺靜脈炎患者,患肢局部紅腫,疼痛,行走時(shí)加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。
2、深部靜脈炎患者,發(fā)病突然,患肢呈凹陷性腫脹,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細血管擴張。
3、深部靜脈炎后期出現營(yíng)養障礙性改變,伴有瘀積性皮炎、色素沉著(zhù)或淺表性潰瘍,股、脛周徑較健肢粗1cm 以上,行走時(shí)腫痛加重,靜臥后減輕,靜脈造影可見(jiàn)患肢深靜脈血管狹窄或堵塞。
5、深靜脈造影:從足部淺靜脈內注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接開(kāi)始進(jìn)入到深靜脈系統,如果出現靜脈充盈缺損,即可作出定型及定位診斷咨詢(xún)。
6、超聲:二維超聲顯像可直接好轉見(jiàn)到結論大靜脈內的血栓,配合Doppler測算靜脈內血流速度經(jīng)驗,并觀(guān)察得呼吸和壓迫動(dòng)作的正常領(lǐng)導反應是否存在,此種檢查對近端深靜脈血栓形成的下個(gè)月診斷陽(yáng)性率可達百分之九十五;對遠端者服務(wù)診斷敏感性?xún)H為百分之五十至百分之七十,但特異性可達百分之九十五。
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