肛周膿腫可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、中藥坐浴、手術(shù)根治等方式治療。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛門損傷、糖尿病控制不佳、克羅恩病等原因引起。
每日用溫水清洗肛門周圍皮膚,保持干燥清潔。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。排便后可用生理鹽水沖洗,減少糞便殘留刺激。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或滲液增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估感染情況。
急性感染期需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等??股刂委熜枳惘煶蹋豢勺孕型K?。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),需密切觀察并及時(shí)反饋醫(yī)生。
膿腫形成后需由醫(yī)生在無菌條件下切開排膿,放置引流條。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合,期間避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。深部膿腫可能需配合超聲引導(dǎo)穿刺,復(fù)雜性膿腫引流后可能形成肛瘺。
可用苦參、黃柏、蒲公英等清熱解毒藥材煎湯坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15分鐘。坐浴能緩解局部腫痛,促進(jìn)炎癥消退。皮膚破損者慎用,糖尿病患需注意水溫避免燙傷。
反復(fù)發(fā)作或合并肛瘺者需行肛周膿腫根治術(shù),術(shù)中需徹底清除感染灶。術(shù)后需保持切口干燥,定期復(fù)查愈合情況。高位復(fù)雜性膿腫可能需分期手術(shù),術(shù)后有肛門失禁或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
肛周膿腫患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。急性期需臥床休息,減少肛門壓力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),但需避免騎自行車等壓迫創(chuàng)面的活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或分泌物異常,應(yīng)立即復(fù)診。
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