面癱可以分為中樞性面癱和周?chē)悦姘c,兩者的病機和臨床表現有一定的差異。需要予以認真的鑒別,才能有助于對癥治療。下面我就面癱的鑒別檢查做一些簡(jiǎn)單的闡述,希望對大家認識面癱有所幫助。
一、周?chē)悦姘c。這個(gè)面癱的癥狀是面神經(jīng)運動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱(chēng)“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側全部表情肌癱瘓,面癱的癥狀表現為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,面癱的臨床癥狀可伴有聽(tīng)覺(jué)改變、舌前2/3的味覺(jué)減退及唾液分泌障礙等面癱的癥狀特點(diǎn)。
二、中樞性面癱。中樞性面癱是指病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,面癱的癥狀即當一側皮質(zhì)腦干束受損時(shí)引起的面癱。由于面神經(jīng)核上部的細胞接受兩側皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)運動(dòng)纖維,因此中樞性面癱時(shí)表現為病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓,常伴有與面癱同側的肢體癱瘓(即是平時(shí)說(shuō)的腦血管疾患(腦中風(fēng))、除了面部有面癱的癥狀外、還伴隨有肢體功能障礙),無(wú)味覺(jué)和唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn),這些都是面癱的癥狀。
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