QTC在醫(yī)學(xué)上是指經(jīng)心率校正后的QT間期,用于評(píng)估心臟電活動(dòng)的異常風(fēng)險(xiǎn)。
QT間期是心電圖中從Q波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)間,反映心室除極和復(fù)極的總時(shí)長(zhǎng)。由于QT間期會(huì)隨心率變化,臨床需通過(guò)Bazett公式等校正方法計(jì)算QTC值。正常QTC值男性小于440毫秒,女性小于460毫秒。QTC延長(zhǎng)可能增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)于先天性長(zhǎng)QT綜合征、低鉀血癥或使用奎尼丁等藥物時(shí)。QTC縮短則可能見(jiàn)于高鈣血癥或短QT綜合征。
測(cè)量QTC需選擇心電圖導(dǎo)聯(lián)中T波終點(diǎn)清晰的導(dǎo)聯(lián),通常選擇Ⅱ或V5導(dǎo)聯(lián)。自動(dòng)心電圖機(jī)計(jì)算的QTC可能存在誤差,必要時(shí)應(yīng)由心內(nèi)科醫(yī)生手動(dòng)測(cè)量確認(rèn)。對(duì)于QTC異常者,建議完善電解質(zhì)檢查、藥物史排查及動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)需調(diào)整用藥或進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)。
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