鼻炎出血可通過鼻腔沖洗、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎出血通常由鼻腔干燥、炎癥刺激、外傷、鼻中隔偏曲、腫瘤等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和結(jié)痂,保持鼻腔濕潤,減少出血概率。鼻腔沖洗可以每天重復(fù)進(jìn)行,特別是在干燥季節(jié)或空調(diào)環(huán)境中。沖洗時(shí)注意水溫適宜,避免用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。對于兒童或操作不便者,建議家長選擇噴霧式洗鼻器輔助操作。
遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑、重組人表皮生長因子凝膠等藥物。鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可收縮血管減輕充血,復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑能潤滑鼻黏膜,重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。局部用藥前需清潔鼻腔,避免藥物與分泌物混合影響效果。用藥后出現(xiàn)灼熱感或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
維生素C片、云南白藥膠囊、槐角丸等口服藥物可輔助治療。維生素C片增強(qiáng)血管韌性,云南白藥膠囊化瘀止血,槐角丸清熱涼血??诜幬镄枵M谭?,避免嚼碎刺激胃腸。服藥期間忌食辛辣食物,避免與抗凝藥物同服。兒童用藥需家長根據(jù)體重調(diào)整劑量,不可自行增減。
低溫等離子消融術(shù)、射頻治療等物理方法適用于頑固性鼻出血。低溫等離子消融術(shù)通過低溫凝固出血點(diǎn),射頻治療利用熱能封閉血管。物理治療前需完善鼻內(nèi)鏡檢查明確出血部位,治療后需定期復(fù)查黏膜恢復(fù)情況。治療后有短暫鼻塞、疼痛屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。
鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等適用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變。鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)精準(zhǔn)定位出血血管,鼻中隔矯正術(shù)改善鼻腔通氣。術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,術(shù)后避免用力擤鼻、打噴嚏。手術(shù)后鼻腔填塞物一般48-72小時(shí)取出,期間需用口腔呼吸。
鼻炎出血患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,冬季使用加濕器避免空氣干燥。飲食多攝入富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜,限制飲酒以免擴(kuò)張血管。避免用力擤鼻、挖鼻等機(jī)械刺激,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。外出佩戴口罩減少冷空氣及粉塵刺激,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力。若出血量較大或持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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