拔除尿管10天后仍存在尿痛癥狀,可能與尿路感染、尿道損傷或膀胱功能未完全恢復有關(guān),建議通過(guò)抗感染治療、膀胱訓練及局部護理等方式改善。
尿路感染是拔尿管后尿痛的常見(jiàn)原因,多因導尿管留置期間細菌侵入尿道黏膜導致??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解疼痛。尿道機械性損傷多見(jiàn)于導尿管拔除時(shí)操作不當或患者自行拉扯導管,表現為排尿時(shí)灼痛感,需避免憋尿并增加每日飲水量至2000毫升以上。膀胱逼尿肌功能紊亂常因長(cháng)期導尿導致膀胱收縮力下降,表現為排尿費力伴下腹墜脹,可通過(guò)定時(shí)排尿訓練逐步恢復,如每2小時(shí)嘗試排尿一次。神經(jīng)源性膀胱功能障礙多見(jiàn)于脊髓損傷或糖尿病患者,需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,必要時(shí)采用間歇導尿配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。慢性前列腺炎男性患者拔管后易出現尿痛反復,可配合前列舒通膠囊及會(huì )陰部熱敷改善循環(huán)。
日常需保持每日飲水量在1500-2000毫升,避免咖啡及酒精刺激,選擇純棉透氣內褲并每日更換。排尿后可嘗試用38-40℃溫水沖洗會(huì )陰部,飲食中增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。若出現發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就診,進(jìn)行尿常規及泌尿系超聲檢查?;謴推陂g禁止騎自行車(chē)或久坐,夜間排尿困難者可抬高床頭15度。中老年患者建議檢測殘余尿量,超過(guò)100毫升需考慮重新留置導尿。
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