胳膊不能抬一抬就痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
早期疼痛可嘗試熱敷或紅外線照射等物理治療,促進局部血液循環(huán)。每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,配合輕柔按摩有助于緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時不宜熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣明顯者配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
在疼痛緩解期進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度。動作需緩慢輕柔,以不引起劇烈疼痛為度,每日堅持3組,每組10次。避免突然用力或過度拉伸。
對于明確存在局部肌腱炎或滑囊炎者,可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進行痛點封閉。需由專業(yè)醫(yī)生操作,每月不超過1次,糖尿病等患者慎用。
經(jīng)保守治療3個月無效的嚴重肩袖撕裂或關(guān)節(jié)粘連,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或肩峰成形術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期通常需要3個月。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時勿壓患側(cè)。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護肩。飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等,有助于軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛醒或持續(xù)加重要及時復(fù)查,排除腫瘤等嚴重疾病可能。
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