睪丸上面疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委煛<毙云谛枧P床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)伴排尿灼痛。致病菌多為淋球菌或衣原體,可選用阿奇霉素膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療。慢性期可配合局部熱敷,避免久坐壓迫會陰部。
精索靜脈回流受阻會導(dǎo)致陰囊墜痛,久站后加重??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。輕度患者穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。禁用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能加重靜脈淤血。
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時可能需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是首選檢查方式。
疝內(nèi)容物壓迫精索會引起牽涉痛,可觸及腹股溝包塊。需避免重體力勞動,使用疝氣帶臨時固定,確診后應(yīng)行無張力疝修補術(shù)。合并腸梗阻時需急診手術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運動撞擊陰囊,穿著寬松透氣內(nèi)褲保持會陰干燥。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解腫脹,但禁止熱敷睪丸扭轉(zhuǎn)病例。定期自查睪丸形態(tài)硬度變化,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊需排除睪丸腫瘤。飲食注意補充鋅元素和維生素E,限制酒精攝入以免影響生精功能。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴發(fā)熱血尿,須立即至泌尿外科就診。
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