支氣管擴張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛緩釋片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。支氣管擴張多由感染、免疫缺陷等因素引起,需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素,同時配合祛痰、抗炎等對癥治療。
鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,適用于支氣管擴張伴痰液黏稠患者。該藥能促進呼吸道纖毛運動,降低痰液黏稠度,改善咳痰困難癥狀。使用期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng),需避免與強力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。對本品過敏者禁用,妊娠早期慎用。
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于支氣管擴張急性加重期。該藥可霧化吸入或口服,能有效緩解濃痰阻塞癥狀。用藥后需注意支氣管痙攣風(fēng)險,哮喘患者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護下使用,不可與活性炭等吸附劑同服。
桉檸蒎腸溶軟膠囊為植物提取物,具有促進黏液排出和抗炎作用,適用于慢性支氣管擴張維持治療。該藥需餐前整粒吞服,可改善氣道廓清功能,減少急性發(fā)作頻率。不良反應(yīng)包括輕微胃腸不適,服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
頭孢克洛緩釋片屬二代頭孢菌素,適用于支氣管擴張合并細(xì)菌感染患者。對流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等常見病原體有效,需完成全程治療避免耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),青霉素過敏者需謹(jǐn)慎使用,建議定期監(jiān)測肝腎功能。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑含糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑,適用于合并氣道高反應(yīng)的支氣管擴張患者??蓽p輕氣道炎癥和支氣管痙攣,改善呼吸困難癥狀。吸入后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染,長期使用需監(jiān)測骨密度變化。
支氣管擴張患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)每日進行體位引流排痰,保持每天2000毫升以上飲水量稀釋痰液。注意保暖避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。急性加重期出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰增多時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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