腦膜瘤手術(shù)是否需要開顱取決于腫瘤位置、大小和生長(zhǎng)情況,多數(shù)情況下需要開顱手術(shù),少數(shù)可通過微創(chuàng)方式處理。
腦膜瘤生長(zhǎng)在腦膜組織,多數(shù)為良性腫瘤但可能壓迫腦組織。傳統(tǒng)開顱手術(shù)通過移除部分顱骨直接暴露腫瘤區(qū)域,適用于體積較大、位置深或與重要血管神經(jīng)粘連的腫瘤。開顱手術(shù)能提供充分操作空間,便于完整切除并減少殘留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需進(jìn)行顱骨修復(fù),恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng),可能出現(xiàn)腦脊液漏、感染等并發(fā)癥。
部分位于顱底或凸面的小型腦膜瘤可采用神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù),通過鼻腔自然通道建立微創(chuàng)入路。對(duì)于靠近靜脈竇的腫瘤,可能聯(lián)合血管介入技術(shù)進(jìn)行術(shù)前栓塞。立體定向放射外科適用于高齡、基礎(chǔ)疾病多或術(shù)后殘留的患者,通過精準(zhǔn)放射線控制腫瘤生長(zhǎng)。微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小但存在視野受限、切除不徹底等問題。
術(shù)后需定期復(fù)查頭顱磁共振監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。
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