嬰兒嗆奶可能由喂養姿勢不當、奶嘴流速過(guò)快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、更換奶嘴、拍嗝、就醫檢查等方式處理。
哺乳時(shí)嬰兒平躺或頭部后仰可能導致乳汁誤入氣管。正確姿勢為將嬰兒頭部抬高15-30度,身體呈半臥位。母乳喂養時(shí)需讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養時(shí)奶液應充滿(mǎn)奶嘴前端。每次喂奶后保持豎抱姿勢10-15分鐘,幫助胃內空氣排出。
奶嘴孔洞過(guò)大或奶瓶?jì)A斜角度過(guò)大會(huì )導致奶液流速超過(guò)嬰兒吞咽能力。新生兒建議選用S號慢流量奶嘴,3個(gè)月后可根據情況更換為M號。喂奶時(shí)奶瓶與地面呈45度角,觀(guān)察到嬰兒出現連續吞咽時(shí)應暫停片刻??蓢L試防脹氣奶瓶減少空氣吸入。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善時(shí),奶液易反流至咽喉部。表現為頻繁吐奶、哭鬧拒食、弓背等。建議少量多次喂養,喂奶后避免立即平躺。若伴隨體重增長(cháng)緩慢,需就醫排除病理性反流,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護黏膜。
喉部軟骨軟化會(huì )導致吞咽協(xié)調性差,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒。特征為吃奶時(shí)發(fā)出喘鳴音,易在嗆奶后出現面色發(fā)紺。通常6-12個(gè)月可自行改善,期間需采用稠厚型配方奶減緩流速。嚴重者需耳鼻喉科評估,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查和氣道管理。
感冒或支氣管炎時(shí)鼻腔分泌物增多會(huì )影響呼吸節律,增加嗆奶風(fēng)險。伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí),需及時(shí)清理鼻腔分泌物。若出現呼吸急促、口周發(fā)青等缺氧表現,應立即就醫排除肺炎,醫生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液或鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
預防嗆奶需注意控制單次喂奶量,新生兒每次60-90毫升為宜,喂奶間隔2-3小時(shí)。選擇安靜環(huán)境避免分散注意力,發(fā)現嬰兒吮吸急促時(shí)可暫停喂奶。嗆奶后立即將嬰兒側臥拍背,清除口鼻分泌物。若反復發(fā)生嗆奶或伴隨呼吸困難、膚色改變,需及時(shí)兒科就診評估是否存在神經(jīng)系統或解剖結構異常。日??蛇M(jìn)行吞咽功能訓練,如用安撫奶嘴鍛煉吸吮協(xié)調性。
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