嗎啡止痛藥常見(jiàn)副作用包括惡心嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制和成癮性,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嗎啡通過(guò)刺激延髓化學(xué)感受區(qū)引發(fā)惡心嘔吐,多發(fā)生于用藥初期。可配合甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解,用藥期間建議少量多餐避免空腹。
嗎啡會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致頑固性便秘,需預(yù)防性使用乳果糖口服溶液或番瀉葉顆粒等緩瀉劑。每日攝入25克以上膳食纖維并保持2000毫升飲水量。
藥物中樞抑制作用可能引起明顯困倦,避免駕駛或操作精密儀器。與苯二氮卓類(lèi)藥物合用時(shí)會(huì)加重鎮(zhèn)靜作用,老年患者需調(diào)整劑量。
治療劑量下可能降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳敏感性,慢性阻塞性肺疾病患者禁用。出現(xiàn)呼吸頻率低于8次/分需立即用納洛酮注射液拮抗。
長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生軀體依賴(lài)和心理渴求,突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。嚴(yán)格按照癌痛三階梯原則控制用藥周期,避免非醫(yī)療目的使用。
使用嗎啡類(lèi)止痛藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。出現(xiàn)皮疹、排尿困難或幻覺(jué)等異常反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),疼痛緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停藥,不可自行調(diào)整用藥方案。日??膳浜蠠岱?、冥想等非藥物方式輔助鎮(zhèn)痛。
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