胸旁邊的肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)休息鎮痛、抗感染治療、營(yíng)養神經(jīng)等方式緩解。
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導致,表現為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動(dòng),局部熱敷緩解炎癥,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性反復發(fā)作者建議佩戴胸帶固定。
外傷后出現的肋骨疼痛需警惕骨折,可能伴隨呼吸時(shí)疼痛加重、局部淤青。輕微骨折可通過(guò)胸廓外固定帶制動(dòng)4-6周,配合乙酰氨基酚片鎮痛。多發(fā)性骨折合并血氣胸時(shí)需緊急手術(shù)復位。
細菌或結核桿菌感染胸膜可引起刺痛感,常伴隨咳嗽、發(fā)熱。結核性胸膜炎需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物6-9個(gè)月。細菌性胸膜炎可使用頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),會(huì )出現沿肋骨走向的簇集水皰伴劇痛。發(fā)病72小時(shí)內口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。皮損處可外用阿昔洛韋乳膏。
脊柱退變或胸椎錯位壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)間歇性電擊樣疼痛??赏ㄟ^(guò)微波理療改善循環(huán),口服維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復。頑固性疼痛需考慮胸椎微創(chuàng )手術(shù)減壓。
日常應注意保持正確坐姿避免脊柱側彎,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸椎壓力。急性期疼痛可嘗試調整呼吸模式為腹式呼吸,減少胸廓活動(dòng)度。營(yíng)養方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等,有助于神經(jīng)修復。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,應及時(shí)至胸外科或疼痛科就診。
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