膝蓋疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛加重。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,口服雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致積液形成,表現(xiàn)為彌漫性腫脹和灼熱感。急性期需冰敷并服用洛索洛芬鈉片,慢性期可進(jìn)行超短波理療,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
前交叉韌帶撕裂常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和彈響。急性期采用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,部分?jǐn)嗔芽捎酶谎“逖獫{注射,完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后配合等速肌力訓(xùn)練。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期服用秋水仙堿片、依托考昔片,間歇期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸,每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝,注意膝關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診骨科。
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