眩暈癥患者可通過(guò)前庭康復訓練、平衡訓練、頸部放松運動(dòng)、有氧運動(dòng)、瑜伽等方式進(jìn)行鍛煉。眩暈癥可能與內耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素、貧血等因素有關(guān),通常表現為天旋地轉、惡心嘔吐、站立不穩等癥狀。
前庭康復訓練主要針對內耳前庭功能異常引起的眩暈,通過(guò)眼球追蹤、頭部轉動(dòng)等動(dòng)作幫助大腦重新適應異常信號。常見(jiàn)動(dòng)作包括水平方向眼球跟隨移動(dòng)的手指訓練,以及坐位下緩慢左右轉頭訓練。訓練初期可能出現輕微不適,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下逐步增加強度。此類(lèi)訓練有助于改善梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病導致的平衡障礙。
平衡訓練適合各種原因導致的姿勢控制能力下降,可通過(guò)單腿站立、腳跟腳尖直線(xiàn)行走等基礎動(dòng)作開(kāi)始。訓練時(shí)應靠近墻壁或扶靠穩固家具以防跌倒,每次維持10-15秒,每日重復3-5組。對于老年性眩暈或腦供血不足患者,此項訓練能增強本體感覺(jué)和下肢肌力,但需避免快速轉身或閉眼練習等高風(fēng)險動(dòng)作。
頸椎病相關(guān)眩暈患者適合進(jìn)行頸部肌肉放松訓練,包括緩慢的頸部側傾、旋轉及收下巴動(dòng)作。每個(gè)動(dòng)作保持5秒,重復8-10次,注意動(dòng)作幅度控制在無(wú)痛范圍內。配合熱敷效果更佳,能緩解椎動(dòng)脈受壓導致的頭暈。但急性眩暈發(fā)作期或存在頸椎不穩者禁用旋轉類(lèi)動(dòng)作。
低強度有氧運動(dòng)如散步、騎固定自行車(chē)等可改善全身血液循環(huán),對心因性眩暈和輕度腦供血不足有益。建議每周3-5次,每次20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%以下。運動(dòng)前后需充分補水,避免快速起立等體位變化。貧血患者應在血紅蛋白達標后再開(kāi)始有氧訓練。
改良式瑜伽中的樹(shù)式、山式等體位法能提升平衡能力,呼吸練習可緩解焦慮相關(guān)的眩暈癥狀。選擇坐姿或靠墻完成的體式,避免倒立、深度前屈等可能誘發(fā)眩暈的動(dòng)作。練習時(shí)需有專(zhuān)業(yè)指導,精神性眩暈患者可重點(diǎn)進(jìn)行腹式呼吸訓練,每次15-20分鐘。
眩暈癥患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,從每天5-10分鐘開(kāi)始逐步延長(cháng)時(shí)間。急性發(fā)作期應暫停所有訓練并臥床休息,待癥狀緩解后在家人陪伴下恢復活動(dòng)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需先控制基礎疾病,訓練前后監測血壓血糖。建議記錄眩暈發(fā)作與運動(dòng)的關(guān)系,及時(shí)向醫生反饋調整方案。日常注意補充水分,避免咖啡因和酒精,保證充足睡眠有助于減少眩暈復發(fā)。
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