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得了膽囊炎必須手術(shù)嗎

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膽囊炎患者不一定必須手術(shù),多數(shù)可通過藥物治療控制,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng),通常由膽結(jié)石阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。

急性膽囊炎早期若無化膿、穿孔等并發(fā)癥,通常采用抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,配合解痙藥物如消旋山莨菪堿片。同時(shí)需禁食減輕膽囊負(fù)擔(dān),靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。慢性膽囊炎患者可長期服用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,配合低脂飲食減少發(fā)作頻率。超聲檢查顯示膽囊壁增厚但功能尚存時(shí),藥物聯(lián)合生活方式調(diào)整往往能有效控制病情。

當(dāng)膽囊炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致膽囊萎縮、功能喪失,或出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。合并膽總管結(jié)石引發(fā)梗阻性黃疸者,可能需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。糖尿病患者或免疫功能低下者發(fā)生膽囊炎時(shí),病情進(jìn)展快,手術(shù)指征會(huì)適當(dāng)放寬。

膽囊炎患者日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物,每日脂肪攝入控制在40克以下。規(guī)律進(jìn)食可避免膽汁淤積,建議選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。術(shù)后患者應(yīng)逐步過渡到正常飲食,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。無論是否手術(shù),定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊狀態(tài)十分必要,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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