皮膚癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、光動(dòng)力治療、藥物治療、冷凍治療等方式治療。皮膚癌通常由紫外線過(guò)度暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激等原因引起。
手術(shù)切除是皮膚癌的主要治療方式,適用于基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等局限性病變。Mohs顯微描記手術(shù)能精準(zhǔn)切除腫瘤組織并保留健康皮膚,復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛或瘢痕,需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的老年患者或特殊部位腫瘤,通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。淺層X(jué)射線治療對(duì)早期非黑色素瘤皮膚癌效果較好,但可能引起放射性皮炎。治療需分多次進(jìn)行,期間需做好皮膚防護(hù)。
光動(dòng)力治療利用光敏劑和特定波長(zhǎng)光照殺滅癌細(xì)胞,適用于表淺型日光性角化病和早期基底細(xì)胞癌。治療前需局部涂抹氨基酮戊酸等光敏藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫。該方法創(chuàng)傷小但需避光防護(hù)。
局部用藥包括咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,適用于淺表型病變。晚期患者可使用維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等靶向藥物,或帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
冷凍治療通過(guò)液氮低溫破壞癌細(xì)胞,適用于小而表淺的皮膚癌前病變。治療時(shí)會(huì)有短暫刺痛感,愈后可能遺留色素減退。該方法操作簡(jiǎn)便但需多次治療,不適用于浸潤(rùn)性病變或黑色素瘤。
皮膚癌患者治療后需嚴(yán)格防曬,避免紫外線直接照射病灶部位。日常使用SPF50以上廣譜防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽和防護(hù)衣物。保持創(chuàng)面清潔干燥,觀察是否出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損變化。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期隨訪復(fù)查。出現(xiàn)異常增生、潰瘍不愈等情況應(yīng)及時(shí)返診。
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