老年癡呆癥臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征,但是不同發(fā)病時(shí)期的表現是不同的,下面來(lái)介紹一下老年癡呆后期癥狀。
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說(shuō)不清何時(shí)起病。多見(jiàn)于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個(gè)時(shí)期。
2~10年:為中度癡呆期。表現為遠近記憶嚴重受損,簡(jiǎn)單結構的視空間能力下降,時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴重損害;不能獨立進(jìn)行室外活動(dòng),在穿衣、個(gè)人衛生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經(jīng)癥狀,可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認;情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?,常走?dòng)不停,可見(jiàn)尿失禁。
8~12年:為重度癡呆期?;颊咭呀?jīng)完全依賴(lài)照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現緘默、肢體僵直,查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。
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