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慢阻肺的主要癥狀表現(xiàn)

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慢阻肺的主要癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶和喘息。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳等因素有關(guān)。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺的早期癥狀,初期可能僅在早晨或寒冷季節(jié)出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為全天持續(xù)性咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥、黏液分泌增多有關(guān),患者常伴有白色黏液痰。治療需避免吸煙及刺激性氣體吸入,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、咳痰

咳痰多為白色黏液痰,晨起時(shí)痰量較多,急性加重期可能出現(xiàn)黃色膿性痰。痰液黏稠與氣道杯狀細(xì)胞增生、黏液腺肥大有關(guān)。日常可適當(dāng)多飲水稀釋痰液,霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,痰液細(xì)菌培養(yǎng)陽性時(shí)需根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片。

3、氣短或呼吸困難

氣短最初僅在勞力時(shí)出現(xiàn),后期逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難,與肺泡破壞、氣道阻塞導(dǎo)致通氣功能障礙相關(guān)?;颊呋顒?dòng)耐力下降,可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。穩(wěn)定期可長期吸入噻托溴銨粉霧劑改善通氣,急性發(fā)作時(shí)需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。

4、胸悶

胸悶多與肺過度充氣、膈肌低平有關(guān),患者常描述為胸部壓迫感或呼吸費(fèi)力。部分患者合并肺心病時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過肺功能鍛煉如縮唇呼吸改善癥狀,嚴(yán)重者可短期口服茶堿緩釋片擴(kuò)張支氣管。

5、喘息

喘息多見于急性加重期,表現(xiàn)為呼吸時(shí)哮鳴音,與支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫相關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)排除哮喘急性發(fā)作,可霧化吸入異丙托溴銨溶液聯(lián)合布地奈德混懸液。長期反復(fù)喘息需評(píng)估是否合并支氣管哮喘。

慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花。每半年復(fù)查肺功能,急性加重時(shí)出現(xiàn)痰量增多、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。穩(wěn)定期堅(jiān)持長期規(guī)律用藥,不可自行停藥或減量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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